E-Mental Health Interventions for Harmful Alcohol Use: Research Methods and Outcomes
2.5 million yearly deaths and 4.6% of the global burden of disease are attributable to the harmful use of alcohol, according to the World Health Organization in 2011.
Brief interventions have become increasingly valuable in the management of individuals with alcohol-related problems. The availability and uptake of these brief interventions is however limited.
This so-called treatment gap may be narrowed through accessible, effective, and inexpensive treatment programmes. E-mental health interventions would be one promising approach for developing such treatment options, if they are shown to be effective.
In this dissertation, the (cost-)effectiveness of two interventions based on cognitive behavioural therapy is subjected to research in three consecutive studies. The two interventions are a non-therapist involved Internet-based self-help programme, and a therapist led Internet therapy, based on textual-chat interaction.
The aim of this dissertation is twofold. First, there is a clinical aim: to identify effective and cost-effective e-mental health interventions for harmful alcohol use. Second, there is a methodological aim: to address methodological challenges in the design, execution, and analysis of e-mental health randomized controlled trials.
In the coming years, it is expected that the development and dissemination of e-mental health interventions will advance. This dissertation hopes to contribute valuably to the current knowledge base, upon which future research and interventions will build.
E-mental health bij schadelijk alcoholgebruik is effectief.
De inzet van een therapeut geeft meerwaarde aan e-mental health interventies bij schadelijk alcoholgebruik.
Met e-mental health in een stepped care framework kan een optimaal gezondheidsresultaat worden behaald en worden zorgkosten gereduceerd ten opzichte van alleen conventionele behandeling.
E-mental health biedt perspectief op behandeling aan schadelijke drinkers die door de reguliere hulpverlening niet worden bereikt.
Het ontbreken van meetgegevens in longitudinaal epidemiologisch onderzoek is op zichzelf geen probleem; het wordt pas een probleem wanneer hier in analyses onvoldoende rekening mee wordt gehouden.
Mensen met een hoge inter-persoonlijke sensitiviteit die met anderen samenwonen hebben het meest baat bij e-mental health bij schadelijk alcoholgebruik.
Het onder 6. genoemde effect is echter niet zodanig groot dat op voorhand de meest kansrijke cliënten met een grote betrouwbaarheid kunnen worden geselecteerd.
Om de efficiëntiewinst die e-mental health biedt optimaal te benutten, zijn nu de zorgverzekeraars aan zet: zij moeten dit type zorg stimuleren en op afdoende wijze vergoeden.
Wetenschappelijk onderzoek dat wordt gefinancierd uit publieke middelen zou uitsluitend nog in “open access” vorm moeten worden gepubliceerd.
Een proefschrift zonder stellingen, dat is geen proefschrift!
